开封市肿瘤医院 病历复制管理规定

一、依规定提供病历复制或者查阅服务：
（一）患者本人或者其委托代理人；

（二）死亡患者法定继承人或者其代理人。

二、由病案室负责受理复制病历资料的申请。受理申请时，要求申请人提供有关证明材料，并对申请材料的形式进行审核。

（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。
（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书。

（三）申请人为死亡患者法定继承人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料。

（四）申请人为死亡患者法定继承人代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明，死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料，代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。

三、我院病案室可以为申请人复制门（急）诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。

四、在我院复制病历资料，可以按照规定收取工本费。

入院须知

—、入院须知

1、 门诊就诊后，需住院的病人医生将根据病情、床位情况及病人意愿等综合因素开具住院通知单。

2、 病人或家属持入院通知单、病人身份证、医保卡（农保本或农合卡）至住院处办理住院手续，缴纳住院预付金，领取身份证复印件及预付金收据。

3、 当您到达病区时，主班护士将为您安排好床位，责任护士将耐心向您介绍我们医院、病房的有关制度和环境等。为您测量体温、 脉搏、呼吸、血压等，做好相关记录，并通知医生。医生为您检查后会开出医嘱，由护士执行医嘱。

4、 对住院病人，重要文件、首饰、货币等贵重物品请自行保管好，为了您和其他人的安全，请勿将危险品带入病房。

5、 您的床头有呼叫器，如需要帮助或感觉不适时可按呼叫器，护士应及时赶到帮助您。

6、 病房设施统一标准，为保持病房整洁，请勿随意搬动。私人物品请放于储物柜中，床头柜只可以放2—3件物品，不随地吐痰，垃圾入篓，洗漱后随时关水，便后及时冲水。

7、 为了保证您的休息及有效诊疗，请您转告您的亲属。每天早晨查房时间和各种治疗、护 理时间，请家属不要在病房逗留，不要在走廊高声喧哗。严禁在病房打牌、喝酒及其他娱乐 活动，以免影响病人休息。中午12： 00-14: 00和晩上21: 30后为休息时间，为了您和他人的康复请保持室内安静，请您配合。如要收听收音机请使用耳机，以免影响同室病友休息。

8、 从办理入院手续至出院期间，如果有特殊情况必须离开医院，请向管床医生办理请假手续。病人如果擅自离院，由此产生的一切后果由病人自己负责。

9、 您对自己的病情及治疗方案有知情权和选择权，护士应准确告诉您检查结果，如体温、呼吸、脉搏、血压等。如有疑问请及时提出。

10、住院必须交预交费，使用情况我们将随时与您联系，请及时支付所需款项，以免影响治疗进程。我院实行住院费用一日清单制，每日您会接到护士给予的前一日费用清单，如有疑问请及时询问，由护士为您解答。

11、 我院为禁烟单位，为了您和他人的健康请勿在院内吸烟，为了您的安全请勿在病房使用自带电器。

12、 住院病人及探视者不要进入诊疗场所，如治疗室、护士站内。如要了解病情，可以向医务人员询问，不要私自翻阅病历，更不可以私自涂改病历，如果有意邀请外院医生诊治，须得到我科医生同意，由我院邀请。

13、 如发现可疑人员进入病区，请您及时向护士及护士长反映，以免影响您和他人的安全。

14、 我院为国家二级甲等肿瘤专科医院，奉行“厚德、博学、务实、创新"精神，医院不允许医院职工收受病人的红包和物品，不允许参加病人的宴请，谢谢您给予支持和配合。若对医疗服务不满意，可向医患办、党办投诉。

二、出院手续的办理

1、 主治医生查房时根据病情，开具出院通知。

2、 病人本人或家属到住院处办理出院手续，住院费用清算，打印费用汇总清单。

3、 到病区护士站领取出院药物、出院记录等。

4、 整理私人物品后离院。

劝阻住院患者外出告知书

尊敬的患者、家属或患者的法定监护人、授权委托人：

您好！医院是诊治疾病的场所，为了患者能够早日恢复健康，在住院期间宜安心治疗。

患者目前的疾病状况不适合外出。如果患者外出，可能会出现以下风险，对患者疾病的治疗、身体的健康甚至生命造成不利影响，现特告知如下：

1、患者的病情将加重或者出现病情恶化的不良后果；

2、由于患者在患病期间外出，患者原有治疗已经取得的效果可能会丧失；

3、患者在住院期间外出，患者的病情可能会随时出现变化而不能得到及时的诊治；

4、患者可能因外出而丧失最佳的诊断治疗疾病的时机；

5、患者在住院期间外出，可能出现医疗以外的其他的无法预计的意外。

鉴于上述原因，医护人员希望患者在住院期间安心治病，不要外出，请患者自觉遵守医院的规定。

医护人员陈述：

我已经将患者住院期间外出可能发生的风险以及不良后果告知患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人，并且解答了相关的问题。

患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：

医护人员已将住院期间患者外出可能发生的风险以及不良后果向我告知，我予以理解。患者的外出行为与医护人员的意见相违背，我明白住院期间外出可能出现上述风险及其他不可预知的风险以及不良后果，但患者仍然坚持外出，并且自愿承担一切风险和不良后果。